هدف: عفونت های گوش خارجی، از جمله عفونت های قارچی، بیماری مزمن یا تحت حاد مجرای گوش است که علایم، تظاهرات و علت شناسی آن معمولا بستگی به محیط جغرافیایی دارد و در آب و هوای گرم و مرطوب بیشتر دیده می شود. این مطالعه، با هدف بررسی نوع قارچ عامل و عوامل مساعد کننده و علایم بیماری انجام گرفته است.روش ها: مطالعه ای است مقطعی- توصیفی که بر روی نمونه 174 نفری مبتلایان به عفونت قارچی گوش انجام شده است. روش نمونه گیری به طریقه تصادفی و آسان بوده که پس از ثبت اطلاعات مربوط به سن، جنس، شغل، سابقه دیابت، تروما، مصرف آنتی بیوتیک، سایر شکایات و علایم، از مجرای گوش آن ها نمونه برداری شده و برای کشت و لام مستقیم به آزمایشگاه ارسال گردید و پس از جمع آوری داده ها، نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS تحلیل شده اند.نتایج: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 35.8 سال بود که %50.6 آن ها زن بودند، گروه سنی 30-39 سال (%30.6) بیشترین گروه سنی و بیشترین شغل، مربوط به زنان خانه دار بود. (% 39)، اکثر بیماران در فصل تابستان و پاییز مراجعه نموده اند، شایع ترین قارچ عامل ایجاد عفونت »اسپرژیلوس ولاووس« بوده است (%27.6) و سپس آسپرژیلوس نیجر- اسپرژیلوس فلاووس- کاندیدا البیکانس- اسپرژیلوس فومیکاتوس- اسپرژیلوس نیدوس، به ترتیب در درجات بعدی قرار داشتند و شایع ترین علت ایجاد، عفونت مجرا، تروما، دستکاری مجرای گوش، و شایع ترین علامت بیماری، خارش گوش بوده است (%88.5).نتیجه گیری. عفونت های »اسپرژیلوس« و »کاندیدیابی« در عفونتهای قارچی گوش خارجی معمولا باید مد نظر باشد.

زمینه و هدف: اتومایکوزیس یک عفونت قارچی شایع در مناطق حاره است که به صورت مزمن و حاد در کانال خارجی گوش دیده می شود. عفونت مزمن گوش میانی (اوتیت مدیا) با علایمی مثل کاهش شنوایی، سرگیجه، اختلال در تعادل، خروج ترشحات چرکی از گوش، درد و پاره شدن پرده گوش همراه است. این مطالعه به منظور تعیین فلور قارچی کانال خارجی گوش در مبتلایان به اوتیت مدیا مزمن انجام شد.روش بررسی: این مطالعه مورد - شاهدی روی 63 فرد مبتلا به اوتیت مدیا مزمن و 63 فرد غیرمبتلا به التهاب گوش انجام شد. نمونه گیری با استفاده از سوآپ استریل از کانال خارجی گوش انجام و در محیط های CMA،SCC و S کشت داده شد. اسمیرهای لازم تهیه و تشخیص جنس و گونه نهایی با استفاده از روش های اختصاصی اسلایدکالچر و روش سرمی جرم تیوپ انجام شد.یافته ها: کشت قارچی مثبت کانال خارجی گوش در گروه های مورد و شاهد به ترتیب 77.78 درصد و 17.46 درصد تعیین شد (P<0.05) آلودگی کانال خارجی گوش از کل موارد کشت قارچی مثبت شامل ساپروفیت ها (57.33 درصد)، مخمرها (20.59 درصد) و درماتوفیت ها (17.32 درصد) به ترتیب با زیرگروه های آسپرژیلوس نیجر (41.66 درصد)، کاندیدا SPP (53.85 درصد) و ترایکوفایتون منتاگروفایتیس (36.37 درصد) بود.نتیجه گیری: میزان کشت قارچی مثبت کانال خارجی گوش افراد مبتلا به اوتیت مدیا مزمن به طور معنی داری از گروه شاهد بیشتر بود.

اوتیت خارجی حاد و منتشر بیماری شایعی است که 20-5% مراجعه کنندگان به کلینیک گوش و حلق و بینی را شامل می شود. این بیماری در مناطق گرم و مرطوب و در شناگران شیوع بیشتری دارد. عامل عفونی ایجاد کننده این بیماری اغلب باکتریهای گرم منفی می باشد.این مطالعه به روش توصیفی - مقطعی آینده نگر بر روی 31 بیمار مبتلا به اوتیت خارجی حاد و منتشر یک طرفه و دوطرفه (35 نمونه گوش) که به درمانگاه حضرت ابوالفضل در سال 1379 مراجعه کرده اند انجام شده است.از بیماران مراجعه کننده که آنتی بیوتیک سیستمیک و موضعی مصرف نکرده اند به وسیله سواب مرطوب از یک دوم خارجی گوش نمونه گیری به عمل آمده و بر روی محیطهای آزمایشگاهی کشت داده شده است.نتایج حاصله بدین شرح بوده است: از تمام موارد میکروب کشت داده شده است. شایعترین میکروارگانیزم ایجاد کننده بیماری سودوموناس آئروژینوزا با 71% شیوع بوده است و بعد از آن پروتیوس و Citrobacteria شایعترین ارگانیزمهای ایجاد کننده بیماری بوده اند در یک مورد میکروبAeromonas  از گوش یک بیمار جدا گردید. موثرترین آنتی بیوتیک جهت درمان این بیماری سیپروفلوکساسیلین بوده است که تنها در 3% موارد ارگانیزم ها به آن مقاوم بوده اند در مقایسه کلرومفنیکل که 73% و جنتامایسین 30% ارگانیزم ها مقاوم بوده اند.

زمینه و اهداف: آترزی مادرزادی مجرای گوش خارجی در یک نفر به ازای هر ده هزار تا بیست هزار تولد زنده رخ می دهد و منجر به کاهش شنوایی انتقالی می شود. این بیماری می تواند با ناهنجاری های گوش داخلی نیز همراه باشد. درمان آترزی یک طرفه مجرا مورد بحث است .رویکردهای متنوع جراحی ، زمان جراحی ، همراهی با ریز گوشی و نتایج متنوع شنوایی در این بحث ها دخیل هستند. روش بررسی : در این مقاله 11 بیمار مبتلا به آترزی مجرای گوش خارجی را که تحت ترمیم جراحی قرار گرفتند، مورد بررسی قرار می دهیم. میزان شنوایی قبل و بعد از عمل ، ریز گوشی، وضعیت ماستویید، مسیر عصب صورتی، وضعیت استخوانچه ها، رویکرد جراحی ، روش بازسازی استخوانچه ای ، عوارض، توزیع جنسی و سنی این بیماران بررسی شد.یافته ها: بهبود شنوایی در همه موارد مطالعه مطلوب بود. SRT در هشت مورد بعد از عمل به 30 دسی بل یا کمتر رسید.نتیجه گیری : ترمیم آترزی مادرزادی مجرای گوش خارجی می تواند به طور موفقیت آمیز در بیماران بالای 4 سال با استخوان تمپورال پنوماتیزه و کاهش شنوایی انتقالی بارز انجام شود.

هدف: اندازه گیری فرکانس و دامنه تشدید گوش خارجی کودکان 3 - 7 ساله و مقایسه این مقادیر با بزرگسالان مواد و روشها: در این پژوهش مقطعی 63 نفر از کودکان مهدهای کودک تابع دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با تمپانوگرام نرمال از لحاظ فرکانس و دامنه تشدید گوش خارجی بررسی شدند. 20 نفر بزرگسال نیز به منظور مقایسه با کودکان با شرایط لازم جهت آزمون انتخاب شدند.یافته ها: میانگین فرکانس تشدید در کودکان Hz 4200 و میانگین دامنه آن dB SPL 17.50 بود. فرکانس تشدید در کودکان با بزرگسالان اختلاف معنی داری داشت (P<0.05) ولی این ارتباط در دامنه تشدید وجود نداشت و به جز اختلاف جزیی در دامنه تشدید با هم اختلافی نداشته ارزیابی ها در دو مرحله آزمون - آزمون مجدد انجام شد.بحث: فرکانس و دامنه تشدید در فرآیند تجویز و تنظیم سمعک و بدست آوردن بهره الحاقی سمعک موثر است. از این رو، به نظر می رسد لازم است این مقادیر در تجویز و تنظیم سمعک کودکان مدنظر قرار گیرند.

کاهش شنوایی هدایتی مادرزادی از جمله بیماریهایی است که بسته به نوع و شدت آنومالی اصلاح آن با جراحی امکان پذیر است. با توجه به تاثیر سو کاهش شنوایی به ویژه در موارد دوطرفه و احتمال وجود سایر ناهنجاریهای همراه، ارزیابی و تشخیص این بیماران در سالهای اولیه زندگی حایز اهمیت است. در این مطالعه تعداد 64 مورد گوش مبتلا به ناهنجاری مادرزادی، گوش میانی و خارجی تحت عمل جراحی قرار گرفتند و اطلاعات مربوط به آنها آنالیز شد. براساس این اطلاعات در 80% بیماران ترمیم ناهنجاری و پایین بودن خطرات جراحی از جمله صدمه به عصب فاسیال، عمل جراحی در اغلب مبتلایان به کاهش شنوایی هدایتی مادرزادی پس از بررسیهای کامل تصویربرداری توصیه می شود.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: عفونت قارچی گوش خارجی بیماری مزمن و شایعی می باشد که کمتر مورد توجه قرار گرفته و در صورت عدم درمان منجر به عوارض ناخواسته می گردد. این مطالعه به منظور بررسی انواع عفونت قارچی گوش در شهرستان بابل طی سال های 79-1370 انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه بر روی کلیه بیماران در سنین مختلف با تشخیص عفونت گوش خارجی صورت گرفت. نمونه برداری از محتویات توسط اتوسکوپ انجام و به آزمایشگاه تخصصی قارچ شناسی ارسال گردید. با رعایت شرایط استریل آزمایشات مستقیم و کشت بر روی نمونه ارسالی انجام و کلنی قارچهای مورد نظر جدا و شناسایی شدند.یافته ها: قارچهای شناسایی شده از 305 بیمار (216 نفر زن و 89 نفر مرد) همگی از قارچهای ساپروفیتی موجود در هوا بوده که بیشترین قارچ های شایع در منطقه (54.8%) از جنس آسپرژیلوسها و درصد بالایی (59.9%) از نوع آسپرژیلوس نیجر به خصوص در زنها بوده است. دیگر قارچهای جدا شده از درصد پایینی برخوردار بودند.نتیجه گیری: باتوجه به شیوع بالای اتومایکوزدر جامعه مورد مطالعه که نشان دهنده وفور عفونت قارچی است توصیه می گردد که در موارد عفونت گوش خارجی به دنبال عدم موفقیت در درمان اولیه یا بهبودی ناکامل، عفونت قارچی گوش مدنظر قرار گیرد. در نظر داشت. این بررسی نشان دهنده شیوع بالای عفونت قارچی گوش خارجی در منطقه است

آدنوم غدد سرومنی یکی از نئوپلاسم های نادر و خوش خیم مجرای گوش خارجی است که در سنین میانسالی روی داده و سبب کاهش شنوایی می گردد. گاهی مواقع این نئوپلاسم دچار دژنراسیون بدخیم می گردد. از این رو جهت درمان آن اکسیزیون وسیع موضعی توصیه می شود. در این مجموعه ضمن معرفی یک مورد آدنوم غدد سرومنی خصوصیات نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم غدد سرومنی بحث می شود.

زمینه و اهداف: اوتیت خارجی که به نامهای مختلف در تمام دنیا شناخته شده است بیماری دردناکی است که گاهی با تهدید زندگی شخص مبتلا همراه می باشد. علاوه بر انسان سایر پستانداران نیز به این نوع عفونت مبتلا می شوند. به دست آوردن اطلاعات نسبتا کافی از عاملین هوازی اوتیت خارجی و تعیین حساسیت آنها نسبت به آنتی بیوتیکها می تواند در درمان این بیماران موثر باشد. روش بررسی: نمونه حاصل از 75 بیمار مبتلا به اوتیت خارجی با روشهای میکروسکوپی و کشتهای هوازی تحت مطالعه قرار گرفتند. یافته ها: از کل 79 ارگانیسم جدا شده 65 مورد را باکتریها و 14 مورد دیگر را قارچهای مخمری و میسلیوم دار تشکیل دادند. در میان باکتریهای جدا شده سودوموناسها با 25 مورد (%31.65) و سویه های مختلف انتروباکتریاسه با 19 مورد (%24.08) و استافیلوکوکهای اورئوس با 13 مورد (%16.45) به ترتیب رتبه های اول تا سوم را به خود اختصاص دادند.سفالوسپورینهای نسل سوم بجز در موارد استثنایی صد درصد بر روی انتروباکتریاسه ها موثر می باشند. سفتازیدیم یکی از سفالوسیپورینهای نسل سوم و سیپروفلوکساسین و نورفلوکساسین از کینولونهای جدید بر روی کلیه سودوموناسهای جدا شده موثر بودند. کاربنی سیلین بر روی سودوموناسها و پنی سیلین G بر روی استافیلوکوکهای اورئوس بی اثر بودند. هفت سویه (%53.8) از استافیلوکوکهای اورئوس و هشت سویه (%32) از سودوموناسهای جدا شده تولید پنی سیلیناز کردند.نتیجه گیری: باکتریهای هوازی و هوازی اختیاری ودر میان آنها سودوموناسها وانتروباکتریاسه ها جزو اصلی تری عاملین اوتیت خارجی بوده و به ترتیب نسبت به کینولونهای جدید و سفالوسپورینهای نسل سوم حساس می باشند. کاربنی سیلین اثر خود را بر روی سودوموناسها از دست داده است.